肾病科

当人体肾脏功能到达末期衰竭阶段，即肾脏只剩余正常功能的 10% 至 15% 时，病人需要以辅助方法代替肾脏功能，包括血液透析 (洗肾) 或腹膜透析 (洗肚) ，藉以维持生命。

肾衰竭患者因身体本身已无法自行排出含氮废弃物及水份，以致血液的氮、钠离子、钾离子含量容易过高。洗肾可以将废弃物排出，但在过程中，病人需要配合严格的饮食习惯，以预防营养不良、减少洗肾的并发症，并提升生活质素。肾衰竭患者饮食须因应病情的严重性 、治疗方式或药物的副作用而作出调整 。一般注意事项如下:

1. 控制水份
如有水肿时，除限制摄取钠质外，亦要限制流质摄取。除控制所有饮品的份量，也要控制进食高水份食物如粥、麦皮、瓜类和水果等。限制流质时，可以口含柠檬片或小冰块、用水漱口或嚼香口胶解渴。

2. 适量摄取钾质
血钾过高或过低都会引致心律不正。患者如血钾过高，要避免进食高钾质食物。

为减低食物中钾质的摄取量，可以将蔬菜先切细，把蔬菜洗净及浸在水中一小时，再用沸水灼熟蔬菜，然后隔走菜水，方可再炒或食用。患者应避免饮用所有杂菜汁、果汁、菜汤或用菜水煮的食物，因蔬果中的钾质会溶在水中，使患者不经意摄取过量钾质。

患者要避免食用低钠盐或代盐食品(如低钠豉油等)，因为这些食品可含钾质，会影响患者体内的钾质平衡。

3. 限制摄取钠
肾衰竭病人无法将体内过多的钠离子排出，容易造成高血压、水肿、肺积水等增加心脏负担，故必须限制进食高纳食物包括腌渍及加工食品、调味料、即食面等。

4. 减少摄取磷
肾病患者调节及排泄血液磷质的能力会逐渐减弱，容易使磷质积存体内。如血液内磷质过高，会引致皮肤痕痒、血管钙化、骨质疏松及容易折断。由于高磷质食物多数是高蛋白质食物，故限制进食高蛋白食品时同时可限制磷质的摄取量。

5.适量进食含蛋白质的食物
蛋白质的摄取量是依照病情、体重和蛋白质的流失量而决定。

高生物价蛋白质来源：蛋、鱼、肉制品，病人需要摄取足够的蛋白质，因洗肾过程是在清除含氮废弃物时亦同时带走小分子的蛋白质。

6. 控制糖份
如患者同时有糖尿病，除要注意以上的事项外，要定时定量进食含淀粉质食物(如五谷类、根茎类食品、水果等)，还有要减少进食高糖食物及饮品。

7. 维持运动与健康生活习惯
养成规律生活习惯，不吸烟不饮酒，并要持续进行适量运动，保持身体健康，增强免疫力。